Доклад профессора В. В. Канищева вызвал огромный интерес участников II Ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням (29-30 марта, Москва), что говорит о важности и остроте поднятой им проблемы. Ситуация, созданная в настоящее время на рынке дезинфекционных средств, противоречит научной дезинфектологии и может привести к деградации всей отрасли. Этому способствует деятельность многих фирм, для которых, по-видимому, погоня за прибылью ценой здоровья соотечественников стала нормой. Приглашаем к дискуссии, сотрудничеству и проведению независимых совместных экспериментов все заинтересованные стороны. Ниже размещаем тезисы доклада. Получить полный текст доклада можно по запросу у Секретаря Гильдии Вольф Елены Борисовны.

Опасные для здоровья пациентов и персонала лечебно-профилактических организаций тенденции в разработке рекомендаций по применению дезинфицирующих средств, регистрируемых в России

Канищев В. В., Путырский В. П. Уральская Гильдия производителей медико-профилактических и дезинфекционных средств, Екатеринбург

Установлены и известны следующие случаи ненадлежащего использования дезсредств: 1) неправильный выбор средства по его антимикробным свойствам и назначению самим потребителем (персоналом ЛПО); 2) отступление от рекомендаций, данных в инструкции по применению; 3) фальсификация средства или подмена рекомендаций в инструкциях производителем (продавцом).

В настоящей работе выявлена новая, скрытая и поэтому гораздо более опасная причина необеспечения целевой эффективности применения дезпрепаратов — необъективность и научная необоснованность самих рекомендаций в инструкциях по применению дезсредства, которая закладывается в процессе их регистрации. Отсутствие в стране единого научно-методического центра с функциями экспертного контроля, отсутствие четко определенной и описанной метрологической базы испытаний, единых требований к содержанию и форме инструкций по применению препаратов, а также методические ошибки при определении активности и при составлении рекомендаций по применению дезсредств породили «девятый вал» регистрации дезсредств на основе ЧАС и различных «композиций» активных начал с более чем сомнительными по эффективности режимами применения. На сегодня уже более 10 дезсредств подобного состава зарегистрированы для использования в практике ЛПО с режимами применения для стерилизации и ДВУ. Подобных по составу средств, имеющих режимы стерилизации, пока не вышло из стен НИИД, являющейся ведущей научно-исследовательской организацией страны.

Между тем результаты тщательно проведенных, методически правильно поставленных экспериментов многих исследователей, в том числе авторов настоящей работы, показывают, что соединения на основе ЧАС, гуанидина и аминов не обладают достаточной для практического применения спороцидной активностью. В работе приводятся результаты исследования устойчивости агаровых тест-микроорганизмов к воздействию растворов ЧАС с различными концентрациями ДВ. Доказана неэффективность растворов ЧАС в отношении тест-микроорганизмов и указаны истоки важнейших методических ошибок при проведении аналогичных экспериментов, которые приводят к выдаче необоснованных рекомендаций по применению дезсредств на основе ЧАС, гуанидина и аминов. Ситуация требует незамедлительного вмешательства научной общественности и официальных органов по государственной регистрации дезсредств.